La microdosificación de psicodélicos (consumir dosis subalucinógenas de sustancias como la psilocibina o la LSD) ha ganado popularidad como una herramienta potencial para mejorar la salud mental, la creatividad y la función cognitiva. En Clínica Synaptica, reconocemos el creciente interés en esta práctica y nos proponemos ofrecer una visión general clara y basada en la evidencia sobre su potencial terapéutico, las consideraciones de seguridad y los hallazgos de la investigación actual, basándonos en la literatura científica reciente.
¿Qué es la microdosificación?
La microdosificación consiste en consumir pequeñas dosis de psicodélicos, subperceptuales (normalmente entre el 5 % y el 10 % de una dosis recreativa estándar), de forma regular, por ejemplo, cada tres días o de 2 a 4 veces por semana. Entre las sustancias más comunes se encuentran la dietilamida del ácido lisérgico (LSD, 5-20 mcg) y la psilocibina (0,1-0,5 g de hongos secos) y, con menor frecuencia, la ketamina, aunque su uso en microdosificación está menos estudiado. A diferencia de la terapia psicodélica de dosis completa, que induce profundos estados alterados de conciencia, la microdosificación busca proporcionar mejoras sutiles en el estado de ánimo, la concentración y el bienestar emocional sin distorsiones perceptuales. Popularizada por el libro de James Fadiman de 2011, «La guía del explorador psicodélico», la microdosificación ha cobrado popularidad gracias a la cobertura mediática y a los informes anecdóticos, especialmente entre profesionales que buscan mejorar su rendimiento.
Mecanismos de acción
Los psicodélicos como la psilocibina y la LSD actúan principalmente como agonistas de los receptores de serotonina 5-HT2A, influyendo en el estado de ánimo, la cognición y la percepción. Se cree que las microdosis modulan sutilmente estas vías, reduciendo potencialmente la actividad de la red neuronal por defecto (RND), asociada con los pensamientos autorreferenciales, y aumentando la conectividad entre las regiones cerebrales. Hay estudios que sugieren que dosis bajas de LSD (5-20 mcg) pueden alterar la conectividad neuronal, la cognición social y la percepción del dolor sin causar cambios perceptivos significativos. Las microdosis de psilocibina (0,3-3 mg) pueden unirse a los receptores 5-HT2A con una intensidad mínima, lo que podría favorecer la regulación emocional y la neuroplasticidad. Sin embargo, los mecanismos exactos que subyacen a la microdosis siguen sin estudiarse, y los efectos a largo plazo requieren mayor investigación.
Potencial terapéutico para la depresión y la ansiedad
Investigaciones recientes sugieren que la microdosificación puede ofrecer beneficios para la salud mental, en particular para la depresión y la ansiedad. Una revisión de estudios realizada en 2020 por Kuypers en voluntarios sanos y muestras de pacientes destaca el potencial terapéutico de la microdosificación de psicodélicos para la depresión, observando mejoras en el estado de ánimo, la regulación emocional y la flexibilidad cognitiva. Además de estos efectos positivos, en algunos casos la microdosificación también podría aumentar la ansiedad y los patrones cíclicos de los estados de ánimo depresivos y eufóricos. El estudio sugiere que las dosis bajas pueden mejorar la neuroplasticidad y la actividad de los receptores de serotonina, lo que podría ser la base de los efectos antidepresivos.
De igual manera, Rootman et al. (2021) descubrieron que los adultos que microdosifican psicodélicos reportan motivaciones relacionadas con la salud, como el manejo de la depresión y la ansiedad, y presentan niveles más bajos de estos síntomas en comparación con quienes no los microdosifican. Este estudio observacional, con más de 4000 participantes, sugiere que esta práctica puede mejorar el bienestar mental, especialmente en personas con problemas de salud mental preexistentes. Sin embargo, los autores señalan que el sesgo de autoselección y la falta de controles placebo limitan las conclusiones definitivas.
Beneficios cognitivos y motivacionales
La microdosificación también puede mejorar las funciones cognitivas y la motivación. Higgins et al. (2021) realizaron estudios preclínicos en ratas y descubrieron que dosis bajas de psilocibina y ketamina mejoraron la motivación y la atención en sujetos con bajo rendimiento, lo que sugiere propiedades similares a las de los antidepresivos. Estos hallazgos coinciden con informes anecdóticos de mayor concentración, creatividad y productividad en humanos que consumen microdosificación. Si bien los estudios en humanos son menos concluyentes, estos resultados preclínicos sientan las bases para comprender cómo la microdosificación puede favorecer la resiliencia cognitiva y emocional.
Seguridad y el efecto placebo
La seguridad es un factor crucial en la microdosificación. Ona y Bouso (2020) realizaron una revisión sistemática sobre la microdosificación de drogas psicodélicas y concluyeron que parece tener un perfil de seguridad favorable cuando se realiza en entornos controlados. Los efectos secundarios reportados suelen ser leves, incluyendo ligeros aumentos de ansiedad, dolores de cabeza o fatiga, especialmente si las dosis están mal calibradas. La revisión enfatiza la importancia de una dosificación precisa y la orientación profesional para minimizar los riesgos, especialmente en personas con antecedentes de psicosis o problemas cardiovasculares.
El efecto placebo también juega un papel importante en los beneficios percibidos de la microdosificación. Ona y Bouso señalan que las expectativas de resultados positivos pueden amplificar las mejoras reportadas en el estado de ánimo y la cognición. Estudios controlados, como los revisados por Murphy et al. (2024), subrayan esto, encontrando que, si bien algunos beneficios son estadísticamente significativos, la magnitud de los efectos suele ser pequeña y puede verse influenciada por las respuestas al placebo. Se necesitan más ensayos doble ciego controlados con placebo para distinguir los verdaderos efectos farmacológicos de las expectativas.
Evidencia y limitaciones actuales
Los estudios controlados sobre microdosis siguen siendo limitados. La mayor parte de la evidencia proviene de estudios observacionales o autoinformes, que son propensos a sesgos, y la falta de aleatorización y grupos de control puede complicar las inferencias causales. Como destacan Murphy et al. (2024), de 19 estudios controlados con placebo revisados hasta 2024, la mayoría se centra en la LSD, y solo dos examinaron la psilocibina. Los hallazgos muestran resultados mixtos: las microdosis de LSD (10-20 mcg) alteran la presión arterial, el sueño y la conectividad neuronal, pero las dosis repetidas a menudo no muestran cambios cognitivos ni anímicos significativos en comparación con el placebo. Los estudios sobre la psilocibina son limitados, pero sugieren efectos sutiles sobre la cognición y la actividad cerebral. Si bien la microdosis es prometedora, se necesitan ensayos clínicos rigurosos para establecer la eficacia y los protocolos óptimos. Sus posibles beneficios son difíciles de separar de lo que podrían ser principalmente efectos placebo. Además, la variabilidad en los esquemas de dosificación, la pureza de la sustancia y las respuestas individuales complican aún más la investigación. Además, el estatus legal de psicodélicos como la psilocibina y la LSD restringe los estudios a gran escala, aunque los esfuerzos de despenalización en varios lugares como Oregón y Colorado pueden facilitar la investigación futura.
La evidencia sobre la microdosificación de ketamina es particularmente limitada, ya que aún no se han publicado estudios con ensayos clínicos en humanos, aunque la ketamina en dosis bajas ha demostrado ciertos beneficios. Además, en Clínica Synaptica creemos que el modelo de microdosificación separa aún más el consumo de estas sustancias de la experiencia psicodélica, un riesgo acentuado por la gran cantidad de compañías farmacéuticas que actualmente intentan desarrollar versiones no psicodélicas de todas estas sustancias. Si bien reconocemos que la experiencia psicodélica puede ser aterradora e incluso peligrosa sin la orientación y el apoyo adecuados, creemos que este es uno de los aspectos esenciales de la terapia asistida con psicodélicos. La naturaleza trascendental de estas experiencias amplía y transforma el potencial de crecimiento y un cambio más permanente. Por eso, en Clínica Synaptica trabajamos con el modelo psicodélico, comenzando con dosis bajas para crear una experiencia segura y explorando dosis más altas más adelante si es necesario.
Referencia
Kuypers, K. P. (2020). The therapeutic potential of microdosing psychedelics in depression. Therapeutic Advances in Psychopharmacology, 10. https://doi.org/10.1177/2045125320950567
Murphy, R. J., Muthukumaraswamy, S., & De Wit, H. (2024). Microdosing Psychedelics: Current evidence from controlled studies. Biological Psychiatry Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, 9(5), 500–511. https://doi.org/10.1016/j.bpsc.2024.01.002
Ona, G., & Bouso, J. C. (2020). Potential safety, benefits, and influence of the placebo effect in microdosing psychedelic drugs: A systematic review. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 119, 194–203. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2020.09.035
Rootman, J. M., Kryskow, P., Harvey, K., Stamets, P., Santos-Brault, E., Kuypers, K. P. C., Polito, V., Bourzat, F., & Walsh, Z. (2021). Adults who microdose psychedelics report health related motivations and lower levels of anxiety and depression compared to non-microdosers. Scientific Reports, 11(1). , C. J. (2022). The Microdosing Guidebook: A Step-by-Step Manual to Improve Your Physical and Mental Health Through Psychedelic Medicine. Simon and Schuster.
