Les substances psychédéliques et leur usage dans la psychiatrie actuelle

Flacons en verre, balance, calebasse et bougies sur une table
Joan Obiols
Écrit parJoan ObiolsDirecteur médical. Professeur de psychiatrie et pionnier de l’intégration de la psychiatrie transculturelle.Inscrit à · Col·legi de Metges de Barcelona · N° 8580

Nous assistons aujourd’hui, dans le domaine de la psychiatrie, à une renaissance de l’usage des substances psychédéliques pour traiter diverses affections psychiatriques qui se montrent résistantes aux médicaments proposés par l’industrie pharmaceutique.

La sagesse ancestrale des peuples autochtones 

Les peuples autochtones méritent une profonde reconnaissance pour le savoir ancestral qu’ils ont préservé pendant des siècles sur les propriétés spirituelles, thérapeutiques et communautaires de ces substances psychédéliques d’origine végétale, fongique et animale. Des cultures de Sibérie, d’Amazonie, de Mésoamérique, d’Afrique et d’autres régions du monde utilisaient déjà des plantes et des champignons sacrés dans des rituels chamaniques, des cérémonies de guérison et des processus de cohésion sociale. Nous disposons de témoignages de ces rituels dès la préhistoire. Ce savoir n’était pas le fruit d’une expérimentation fortuite, mais d’une observation profonde de la nature et d’une transmission intergénérationnelle fondée sur le respect, l’expérience et la dimension spirituelle de la vie.

Des substances comme la psilocybine des « champignons sacrés », l’ayahuasca, le cactus peyotl et bien d’autres ont fait partie de pratiques rituelles orientées vers la guérison émotionnelle, la connexion avec la communauté et la quête de sens existentiel. Pendant longtemps, ces traditions ont été méprisées ou persécutées par le regard colonial et par des modèles culturels occidentaux qui jugeaient ces pratiques primitives ou superstitieuses. Pourtant, la médecine et la psychiatrie contemporaines redécouvrent aujourd’hui le potentiel thérapeutique de ces substances.

La science rattrape son retard

Au cours des dernières décennies, de nombreuses études scientifiques ont montré que les psychédéliques comme la psilocybine ou le LSD peuvent être utiles en cas de dépression résistante, d’anxiété associée à des maladies graves, de stress post-traumatique ou d’addictions, en particulier lorsque les traitements conventionnels n’ont pas été efficaces. Des centres de recherche et des hôpitaux prestigieux d’Europe et d’Amérique du Nord ont commencé à intégrer ces substances dans des protocoles thérapeutiques rigoureux, retrouvant ainsi, bien que dans une perspective scientifique, une partie du savoir que les peuples autochtones avaient développé bien avant.

Il est important de rappeler que, dans les années cinquante et soixante du XXe siècle, le LSD et la psilocybine étaient des substances légales et largement étudiées dans le domaine médical et psychologique. Cependant, dans un contexte de changements sociaux et culturels, ces substances ont été interdites de manière généralisée, souvent pour des raisons davantage politiques et idéologiques que scientifiques. Cette interdiction a interrompu pendant des décennies des recherches prometteuses et a contribué à stigmatiser aussi bien les psychédéliques que les cultures traditionnelles qui les utilisaient.

Vers la régulation et la reconnaissance 

Actuellement, certains pays et régions révisent ces politiques et progressent vers la régulation ou la dépénalisation de certains psychédéliques traditionnels, notamment lorsqu’ils sont utilisés à des fins thérapeutiques ou spirituelles. Ce changement représente aussi une occasion de reconnaître la valeur du savoir autochtone et de revendiquer le respect dû aux peuples qui ont maintenu cette sagesse vivante malgré la persécution et l’incompréhension.

Reconnaître les peuples autochtones ne signifie pas seulement admettre qu’« ils le savaient déjà », mais comprendre que leur relation à la nature, à la santé et à la conscience peut apporter un regard complémentaire et nécessaire au monde contemporain. Le retour actuel des psychédéliques en médecine devrait s’accompagner d’un exercice d’humilité historique, de respect culturel et de justice envers les communautés qui, pendant des siècles, ont gardé ce savoir au bénéfice des personnes et de la communauté.