Durant les últimes dècades, l’interès pel cànnabis medicinal ha crescut de manera exponencial, impulsat pels avenços en la investigació científica i per una millor comprensió del sistema endocannabinoide, un mecanisme natural present en el nostre organisme que participa en la regulació de nombroses funcions físiques i emocionals.

Lluny dels mites i estigmes que històricament han envoltat aquesta planta, avui sabem que determinats cannabinoides poden tenir aplicacions terapèutiques rellevants quan s’utilitzen sota supervisió mèdica i dins d’un tractament individualitzat.

Què és el cànnabis medicinal?

La planta de cànnabis és una planta que conté més de 500 compostos actius, al voltant de 120 dels quals es coneixen com a fitocannabinoides. Entre ells, els més estudiats són el tetrahidrocannabinol (THC) i el cannabidiol (CBD).

El THC és el principal component psicotròpic de la planta i també posseeix propietats analgèsiques, antiemètiques i relaxants musculars. El CBD, per la seva banda, no produeix efectes que alterin la percepció ni l’estat de consciència i ha despertat un gran interès pel seu potencial ansiolític, antiinflamatori, anticonvulsivant i modulador del sistema nerviós.

El cànnabis medicinal fa referència a l’ús terapèutic d’aquests compostos mitjançant formulacions estandarditzades, amb dosis acuradament ajustades i sempre sota seguiment de professionals sanitaris.

El sistema endocannabinoide: una peça clau de l’equilibri de l’organisme

El nostre cos disposa d’un sistema propi denominat sistema endocannabinoide, format per receptors, lligands o endocannabinoides produïts de manera natural i enzims encarregats de la seva síntesi i degradació.

La seva funció principal és contribuir al manteniment de l’homeòstasi, és a dir, l’equilibri intern de l’organisme.

Aquest sistema participa en processos tan diversos com:

● La percepció del dolor. 

● La regulació de l’estat d’ànim. 

● La resposta a l’estrès. 

● La son. 

● La gana. 

● La memòria i l’aprenentatge. 

● La funció immunològica.

Els cannabinoides derivats de la planta poden interactuar amb aquest sistema i modular-ne l’activitat, afavorint una millor regulació de determinades funcions quan aquestes es troben alterades.

Aplicacions terapèutiques

Actualment, el cànnabis medicinal forma part de l’abordatge terapèutic de diferents patologies, especialment en pacients amb dolor crònic, dolor neuropàtic, espasticitat associada a malalties neurològiques, algunes epilèpsies resistents al tractament convencional i nàusees o vòmits relacionats amb determinats tractaments oncològics.

La investigació continua avançant i cada vegada hi ha més interès per explorar la seva utilitat en altres àrees de la medicina, inclosa la salut mental.

Quin paper pot tenir en psiquiatria?

El sistema endocannabinoide exerceix un paper important en la regulació de la resposta i gestió de l’ansietat, la por, la memòria emocional, l’adaptació a l’estrès agut i crònic i el processament de les emocions.

Per aquest motiu, diferents grups d’investigació han estudiat el potencial terapèutic dels cannabinoides en diverses condicions psiquiàtriques.

En la pràctica clínica, alguns pacients poden beneficiar-se de tractaments amb cannabinoides com a part d’un pla terapèutic integral per abordar símptomes com:

● Ansietat persistent. 

● Alteracions de la son. 

● Estrès crònic. 

● Determinats símptomes relacionats amb el trastorn per estrès posttraumàtic. 

● Dolor crònic acompanyat de repercussió emocional. 

● Malestar psicològic associat a malalties mèdiques complexes.

Així mateix, hi ha un interès creixent a investigar la seva possible utilitat com a complement d’altres intervencions en pacients acuradament seleccionats.

És important destacar que el cànnabis medicinal no constitueix una solució universal ni està indicat per a totes les persones. El seu ús requereix una valoració individualitzada, tenint en compte la història clínica, els antecedents personals i familiars, els tractaments concomitants i el perfil de risc de cada pacient.

Medicina personalitzada: el tractament adequat per a cada persona

Un dels principis fonamentals de la medicina moderna és que no tots els pacients responen igual a un mateix tractament.

En el cas del cànnabis medicinal, l’elecció del tipus de producte, quin o quins cannabinoides, la proporció entre THC i CBD, la via d’administració i la dosi s’ajusten de manera personalitzada per a cada situació clínica.

Aquest enfocament permet optimitzar els beneficis terapèutics i minimitzar l’aparició d’efectes adversos, sempre mitjançant un seguiment mèdic continuat.

Una eina més dins d’un tractament integral

En salut mental, el cànnabis medicinal no pretén substituir la psicoteràpia ni els tractaments farmacològics convencionals quan aquests estan indicats. Al contrari, pot formar part d’una estratègia terapèutica més àmplia, centrada a millorar la qualitat de vida, reduir el patiment i afavorir el benestar global del pacient.

A la Clínica Synaptica entenem el cànnabis medicinal com una eina basada en l’evidència científica disponible i en la medicina personalitzada. Per això, cada tractament comença amb una avaluació exhaustiva i un pla individualitzat, adaptat a les necessitats, objectius i característiques de cada persona.

L’objectiu terapèutic no és tractar únicament un diagnòstic, sinó acompanyar el pacient en un abordatge integral que tingui en compte la seva història, els seus símptomes i la seva qualitat de vida.