En psychothérapie assistée par la kétamine, on peut recourir à différentes voies d’administration, même lorsque l’objectif est le même. Les plus courantes sont la voie intraveineuse et la voie intramusculaire, mais la kétamine peut aussi être administrée par voie orale, intranasale, transdermique, rectale, péridurale ou intrathécale. À la Clínica Synaptica, à Barcelone (Espagne), nous avons choisi la voie qui nous semble la mieux adaptée au cadre psychothérapeutique, comme nous l’expliquons plus bas.
Lorsque l’on compare les différentes voies d’administration d’une substance, il faut tenir compte de notions de base de pharmacocinétique, comme la biodisponibilité et la demi-vie. La biodisponibilité correspond à la proportion du médicament qui atteint la circulation sous forme active et à la vitesse à laquelle il y parvient ; la demi-vie est le temps nécessaire pour que la concentration du médicament dans l’organisme diminue de moitié.
Les différentes voies d’administration présentent des taux de biodisponibilité différents :
- par voie intramusculaire, la demi-vie est de 55 minutes, la biodisponibilité peut atteindre 93 % et le délai d’action est d’environ une à deux minutes ;
- par voie nasale, la biodisponibilité est d’environ 50 %, avec un délai d’action similaire mais une demi-vie de 10 à 20 minutes ;
- par voie orale, en revanche, le pic moyen est atteint au bout de 40 minutes, avec une demi-vie d’élimination de 40 minutes et une biodisponibilité de 30 %.
À la Clínica Synaptica, nous utilisons l’injection intramusculaire, en raison de sa biodisponibilité élevée et parce qu’elle est plus simple et plus confortable à administrer que la voie intraveineuse. Il s’agit généralement d’une injection rapide dans le quadrant supéro-externe de la fesse, réalisée par notre équipe médicale.
À la Clínica Synaptica, à Barcelone (Espagne), la kétamine est toujours administrée par notre équipe médicale dans le cadre d’une psychothérapie, après une évaluation individualisée. En savoir plus sur notre thérapie par la kétamine.
